La chica se despierta sobresaltada, se toca la cara y corre al espejo del baño. Se mira y, con cara de pánico, descubre… ¡un granito! ¿Reconoce la escena? Más allá de las exageraciones publicitarias, ¿a quién no le pasó de encontrarse con la cara brotada la mañana antes de una fiesta, una entrevista de trabajo o una cita especial? Y no hace falta ser adolescente para eso.
“Se extendió el rango de las edades que consultan por acné. Vienen tanto nenas con manifestaciones precoces, como mujeres adultas que en la adolescencia no lo sufrieron y les aparece después de los 30”, confirma Cristina Echeverría, dermatóloga y docente en la UBA. ¿Por qué? Aunque el acné es una enfermedad multifactorial que tiene que ver con predisposiciones genéticas y causas hormonales, el modo en que vivimos está detrás de muchas de sus erupciones.
El estrés y algunos consumos modernos pueden acentuarlo. La lista incluye la vitamina B, presente en muchos cereales, los suplementos vitamínicos y los anabólicos. También muchos de los medicamentos recetados para enfermedades crónicas, como los corticoides, los antidepresivos y hasta algunos componentes de las cremas antiage. “Cada vez atendemos más mujeres adultas y descubrimos que algún medicamento tiene que ver con su cuadro. También llegan en etapas de cambio hormonal, como el embarazo, el puerperio o la menopausia”, asegura Echeverría.
Lo que nos pasa, lo que comemos y hasta cómo nos sentimos se nota en la piel. “Pero no todos los granitos son acné”, tranquiliza Ana Kaminsky, presidenta de la Sociedad Argentina de Dermatología (SAD). La clave es cómo se ven. Básicamente, el acné aparece cuando las glándulas sebáceas se tapan y la grasa que segregan no puede salir. Ahí salen los granitos. La diferencia con un barrito ordinario es el nivel de agresión. “El acné ataca a mayor profundidad, ‘rompe’ la dermis y hace que la piel pierda elementos esenciales y se dañe. También aparece en mayor cantidad y más frecuentemente”, explica Echeverría.
“Hay que estar atentas a los puntos negros. Cuando se ven, hay acné”, advierte Kaminsky. Y casi nunca vienen solos. “Se suelen combinar con puntos blancos y pústulas o granitos con pus. En los casos más severos, con quistes y nódulos, más profundos y dolorosos”, explica Graciela Ferraro, presidenta de la Asociación Argentina de Dermatología (AAD). Otro indicio es dónde aparecen. “Siempre lo relacionamos con la cara, pero los granitos también aparece en la espalda y, en casos más graves, en glúteos y piernas”, agrega Ferraro.
¿Qué hacer? “El acné es una enfermedad crónica donde hay casi tantos tratamientos como pacientes. El dermatólogo puede recetar tópicos de acción local o medicamentos, pero en todos los casos hay que ser constantes”, aconseja Kaminsky. Los granitos, por más molestos que sean, se tienen que secar solos, tratamiento mediante, claro. “Nunca hay que reventarlos”, advierte Ferraro. Al apretarlos, las lesiones se hacen más profundas, la piel pierde colágeno y hay más posibilidades de que queden cicatrices. “Cuanto antes se consulte, más probabilidades de que la piel no quede marcada”, explica Echeverría. Todo lo que recibe el cuerpo puede potenciar el acné, por eso las especialistas aconsejan revisar cosméticos y maquillaje ; limpiar bien la piel para liberarla de toxinas y usar productos que eliminen los niveles de grasa corporal. Lo demás es paciencia y actitud. En algunos casos, los tratamientos duran toda la vida.

De los peelings al láser

Tratamientos hormonales. Para las mayores de 25 que de un día para otro aparecen brotadas, se recomienda un análisis de laboratorio para detectar los niveles de algunas hormonas, como la testosterona. Si se identifica algún cambio, se receta un tratamiento hormonal para contrarrestarlo. Lo mismo sucede si el acné es medicamentoso. A veces, basta con reemplazar el remedio que lo causa. Si no alcanza, se realiza un tratamiento local.
Peelings. Se realizan con ácido salicílico y resorcina y se complementan con lociones y cremas locales. En estos tratamientos se combinan consultas con el dermatólogo y el cosmetólogo. Una vez descongestionada la piel, se extraen las lesiones.
Antibióticos. Se recetan cuando hay muchas pústulas (granitos con pus).
Isotretinoina. Es un medicamento derivado de la vitamina A. Sólo se receta en los casos severos. Tiene algunas contraindicaciones, por eso debe ser acompañado de exámenes de laboratorio.
Láser. Se usa cuando el acné dejó cicatrices. La mayoría de las marcas mejoran con el tratamiento, pero no desaparecen totalmente.